眼科醫療

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成人與兒童視力保健

近視形成與加深,最主要的原因就是由於用眼過度,長時間的閱讀或寫作應盡量避免,大約每四十至五十分鐘應有十分鐘的休息,以防用眼過度。 養成良好的寫讀姿勢與習慣及適度的照明,可減少眼睛的疲勞,使眼球不致承受過度的壓力,導致近視惡化。 不論近視或老花,配戴正確而舒適的眼鏡,可以減少眼睛疲勞、視力減退。 除定期眼科檢查外,眼睛如有不適,應立即請眼科醫師診治,找出病因盡早治療。

角膜塑型術

角膜塑型是一種特殊醫療專用超高透氧夜戴型隱形眼鏡,依據個人眼球屈光度、角膜曲率和角膜特性而特殊訂製,鏡片的中心區平坦周邊陡曲,慢慢地改變角膜形狀,使角膜變的平坦,進而控制近視度數。
角膜形狀變化是漸進式的,依指示於睡眠時配戴6~9小時,隨著配戴時間的累積逐漸控制近視度數,矯正所需時間依照個人的角膜情況、近視度數和散光度數而定,一般在第一、二週就有效果,完全矯正大約需1至3個月。

近視控制

屈光性近視
一般像是角膜屈光度過大、球形水晶體等,使得影像無法落在視網膜上,而是視網膜前方。

軸性近視
因為眼軸增長而使影像無法落在視網膜上,而是落在視網膜之前。 在台灣,大部分的學童近視都屬於軸性近視。

白內障

在眼球內面,瞳孔之後,有一塊水晶體。它的作用在於將光線聚焦於視網膜上,形成清楚的影像,正如照相機的鏡頭能集中光線在軟片上是一樣的。水晶體本來是清澈透明的,如果變為混濁時,會阻擋部分或全部光線透過,造成視覺模糊,這種情形即稱為”白內障 白內障的症狀:

1.視力明顯減退,看電視、報紙等模糊不清。
2.單眼近視或遠視,看物體有重影。
3.遠視突然減輕,不再需要戴老花眼鏡。
3.發生眩光現象,即在夜晚,看燈光時會出現彩虹圈。
4.眼前出現大小不等、形狀不一的黑點。嚴重到瞳孔呈黃褐色時,已無法靠更換眼鏡度數來改善視力

乾眼症

正常的眼球表面有一層淚膜,每一次的眨眼會置換一次淚膜,潤滑在眼角膜及結膜上形成保護膜。乾眼症是個多成因的疾病,造成的原因相當複雜。直接原因大多是「各種發炎反應」導致,可分為以下二種類型:
1.缺水性乾眼:水液層分泌不足、老化引起淚腺功能降低、長期配戴隱形眼鏡、長期服用某些藥物(如:青光眼用藥、高血壓藥、鎮靜劑和抗組織胺)。
2.蒸發性乾眼:皮脂腺功能不良(瞼板腺功能障礙)、眼瞼閉合不良、眨眼次數減少。

乾眼症的症狀:
1.眼睛灼熱、刺痛、搔癢、畏光、發紅、眼睛疲勞。
2.長時間看書、打電腦、開車或是戴隱形眼鏡感覺眼睛內有異物感、不適。 3.眼睛分泌不明黏液及經常流淚不止之情形。

青光眼

一般而言,青光眼可以分為幾種型態,原發型最多的是隅角開放型及隅角閉鎖型,次發型的種類就比較多,可能是受傷引起或是因其它眼睛疾病所造成的,甚至是點了其它藥物引起的 ( 例如類固醇的藥水 )。
早期的原發型的青光眼病人大多沒有症狀,特別是隅角開放型的病人,可能有一些眼睛的漲痛感,但是大部份的人都會以為是眼睛疲勞造成的感覺,並不了解眼壓高也有這樣的感覺。

青光眼的症狀:
而隅角閉鎖型青光眼的病人比較會因急性發作,而有劇烈的疼痛及視力模糊,甚至有一些病人會有頭痛、噁心、嘔吐感。
目前仍是以藥物治療為原則,除了隅角閉鎖型的青光眼病人必須接受雷射虹彩造口術之外,大多數的青光眼的治療仍是以藥物為主,但是如果藥物的反應不良,就必須接受手術治療。

視網膜疾病

視網膜是服貼於眼球後壁內面的感光組織,下方是脈絡膜,負責供應視網膜氧氣和營養,當視網膜和脈絡膜分離時,就是視網膜剝離,除非經手術重新復位,否則可能永遠失明。
正常人罹患視網膜剝離率僅千分之一,近視六百度以上者,罹患率卻高達百分之一,其近年來國人近視人口為數眾多,相對提高致病的可能性,民眾須提高警覺。
可在任何年齡發生,尤其好發於中老年人、近視、外傷或是親戚曾罹患網膜剝離者,及糖尿病患者較易發生。少數是經由遺傳而發生,可能出現在嬰兒或小孩,若未即早治療,可能會導致視力減退,甚至失明。

視網膜疾病的症狀:
1. 視力模糊。
2. 飛蚊症,也就是眼前出現飄浮的點、線或塊狀混濁物。
3. 影像扭曲。
4. 閃光感,眼前出現亮光閃爍,在黑暗中特別明顯。

鼻淚管阻塞及淚器相關疾病

淚囊鼻淚管疾病最常見的起因是鼻淚管阻塞,由於淚水無法正常流入鼻腔造成溢淚症狀,而淚水長期滯留淚囊孳生細菌,可能引起急性或慢性淚囊炎,甚至可能擴散至周圍組織形成蜂窩組織炎,嚴重時還會出現腦部併發症,不僅威脅視力,也有危及生命之虞,故應積極處理。

鼻淚管阻塞會影響視力:
後天性鼻淚管阻塞好發於中老年人,女性遠多於男性。初期症狀是眼屎多,逐漸有溢淚及結膜充血的情形,視力也會受到影響。
淚液排出系統猶如都市的排水道,小水溝匯集排水,流入蓄水池,再進入大水管而離開,而水在流動中必須有防止逆流的止水閥。其生理構造包含上、下眼瞼內側,各有1個淚點、淚壺及淚小管,兩條淚小管會匯集成一條共同淚小管,然後進入淚囊、鼻淚管,最後排入鼻腔的下鼻道。淚囊是囊狀構造,淚囊不容易發生阻塞。在淚囊前、後的淚小管系統和鼻淚管,都是狹長的管狀構造,所以容易阻塞。